La vida

¿Cómo funciona el ciclo menstrual bajo la acción de la dexametasona?

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Para el tratamiento de la candidiasis, nuestros lectores utilizan con éxito Candiston. Al ver la popularidad de esta herramienta, decidimos ofrecerla a su atención.
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En el mundo moderno es imposible imaginar el tratamiento de muchas enfermedades sin el uso de drogas hormonales. En particular, los glucocorticosteroides, análogos de sustancias que normalmente secretan células de la corteza suprarrenal, tienen una amplia gama de indicaciones. Para muchas personas, estas drogas salvan vidas, las protegen de la discapacidad. Pero además del efecto terapéutico logrado, este grupo de fármacos tiene muchos efectos secundarios. Y en muchas situaciones uno tiene que elegir el menor de dos males. ¿Estas drogas afectan el ciclo menstrual de una mujer y su capacidad de quedar embarazada? ¿Cómo se relacionan la dexametasona y el retraso de la menstruación?

¿Por qué recetar un medicamento?

La dexametasona es un análogo sintético de las hormonas suprarrenales. Se utiliza en casi todas las áreas de la medicina. La droga tiene un impacto en todos los tipos de metabolismo: proteínas, carbohidratos y grasas, que se ve muy claramente con su uso prolongado. Las principales propiedades de la droga:

  • antiinflamatorio,
  • desensibilizante (reduce la producción de anticuerpos en respuesta a un antígeno en el cuerpo),
  • antialérgico,
  • inmunosupresor.

Como regla general, rara vez se presta atención a cómo la dexametasona afecta el período hasta que la mujer decide quedarse embarazada. Y el uso a largo plazo de incluso dosis pequeñas es perjudicial para el sistema reproductivo.

¿Para qué sirve la herramienta?

El uso de propiedades antiinflamatorias.

Este es el uso más frecuente de la herramienta. Todas las gotas para los ojos, los ungüentos para la piel contienen una sustancia medicinal para este propósito. El efecto del fármaco es reducir la respuesta antiinflamatoria local. La dexametasona y sus análogos se utilizan ampliamente en casos de edema, por ejemplo, durante la exacerbación de hemorroides o colpitis por candidiasis. Inmediatamente después de poner la vela, el dolor se alivia, la picazón, se vuelve mucho más fácil.

Instrucciones breves de uso

La dosis y el método de administración dependen de la enfermedad en la que se usa el agente. Esto puede ser una inyección intramuscular única a una tasa de 10 µg / kg de peso corporal, o una ingesta sistemática a largo plazo de 10-15 mg / día a 5-10 mg / día. Las siguientes formas de medicación son comunes:

Queda claro que casi todas las mujeres al menos una vez en su vida se enfrentan a estas formas de dosificación. A veces, cuando se usa el medicamento, surge la pregunta, ¿la dexametasona puede causar un retraso en la menstruación, que sucedió exactamente en el ciclo de tomar este medicamento?

Recomendamos leer el artículo sobre qué hacer cuando se retrasa el mensual. A partir de ella, aprenderá sobre el momento de la menstruación, los riesgos y las consecuencias de la interrupción del ciclo, los métodos populares para llamar mensualmente, remedios herbales eficaces y medicamentos.

Impacto en el ciclo

La administración tópica de dexametasona no afecta la función sexual y reproductiva. Es por eso que los médicos recetan con calma pomadas y gotas, especialmente los cursos.

La exposición sistémica comienza después del uso prolongado de incluso dosis pequeñas, independientemente del modo en que se use el medicamento: terapia de pulso, una dosis constante, etc.

Dexametasona y menstruaciones: ¿cómo están interrelacionadas? El hecho es que este medicamento durante el consumo a largo plazo y sistemático interrumpe el proceso de maduración de los folículos, lo que causa diversos dismenorrea, hasta la aparición de la menstruación solo 1-2 veces al año. Además, tomar medicamentos afecta el nivel de TSH, una sustancia que regula la función de la glándula tiroides. La clínica en desarrollo del hipotiroidismo contribuye a la aparición de múltiples quistes pequeños en los ovarios y altera el proceso de maduración de los folículos. Como resultado, la ovulación ocurre solo unas pocas veces al año.

Pero si el medicamento se toma en la clínica, hiperandrogenismo: aumenta el nivel de hormonas sexuales masculinas, y la dosis se elige correctamente, entonces el ciclo menstrual solo debe normalizarse y la fertilidad debe aumentar. En algunas mujeres, la concepción ocurre solo después de la corrección de las hormonas al prescribir un medicamento.

La dexametasona es un fármaco grave con un efecto multifacético. Salvar a muchas personas de las terribles, a veces mortales consecuencias y complicaciones de las enfermedades, tiene varios efectos secundarios. Al estudiar las propiedades de la droga, queda claro por qué comenzó la menstruación después de tomar dexametasona o, por el contrario, el ciclo se extendió a 60-90 días. La herramienta solo puede utilizarse según lo prescrito por un médico, nombrado de acuerdo con el esquema y la dosis elegidos.

Síntomas y tratamiento de la varicela en los labios.

La varicela (varicela) se considera tradicionalmente una "adversidad" de los niños. Pero en ocasiones la enfermedad también afecta a los adultos. Una persona que ha tenido varicela desarrolla inmunidad, lo que significa que hay una razón para esperar que la enfermedad ya no moleste. Sin embargo, para aquellos que sufrieron una infección en los primeros años de vida, existe el peligro de tener culebrilla en el momento de debilitamiento de la inmunidad (esto sucede en el contexto de estrés, problemas cardíacos). La infección, aunque en forma "somnolienta", casi inocua, se mantuvo en las células nerviosas. Su despertar es uno de los escenarios posibles.

Todos los que han encontrado varicela están asociados con la aparición de una gran cantidad de lesiones en el cuerpo del paciente. Al principio, la erupción se ve como pequeñas manchas rojas. En su lugar, las burbujas se hinchan, que luego revientan. Y si los granos que pican en la cabeza o el estómago se pueden manchar con pintura verde, entonces la varicela que se presenta en los labios genitales de las niñas es alarmante. Las mamás de los pacientes están buscando formas inofensivas para reducir la incomodidad de sus hijos. Y algunos trucos de la medicina se convierten en salvación.

"Primeros pasos" de la enfermedad.

¿Por qué los niños contraen fácilmente la varicela? El hecho es que el virus tiene un grado de volatilidad extremadamente alto: puede infectarse simplemente pasando por el paciente (no es necesario el contacto cercano). El período en que el niño ya se ha convertido en portador de la infección, pero la enfermedad aún no se ha manifestado, dura de dos a tres semanas.

Aproximadamente dos semanas después de la infección, el paciente comienza a quejarse de debilidad, escalofríos, falta de apetito. Junto con el deterioro de la salud general, hay signos externos de la enfermedad. Se vuelve fácil saber que la varicela ha invadido el cuerpo de un niño cuando se desarrolla una erupción rojiza en un bebé o un niño en edad preescolar. Las primeras manchas pueden aparecer en las mejillas, estómago. Y luego la erupción se propaga a un ritmo increíble. Todo el proceso se acompaña de una picazón severa, por lo que los niños y se esfuerzan por peinar las burbujas odiadas.

Manifestaciones molestas de la infección.

La varicela para las niñas a menudo se prepara para los ensayos no infantiles. Se vuelve insoportable cuando la erupción roja se produce en bebés en lugares íntimos. La situación se ve agravada por el hecho de que el acné en los genitales se convierte rápidamente en llagas con líquido en el interior. Hasta que estas marcas de pock estén costrosas, la incomodidad será enorme. Necesitamos recordar este patrón: mientras más erupciones en el cuerpo del paciente, más varicela se agote el cuerpo. Los niños que tienen hasta cincuenta "marcas" de la infección tienen la mejor sensación.

En cualquier caso, es mucho más fácil para los niños tolerar la varicela que para los adultos. Las mujeres jóvenes, que encuentran acné en sus genitales, se confunden y no saben qué dolencias atribuyen a este fenómeno. Después de todo, la alergia y algunas infecciones transmitidas por contacto sexual se manifiestan con síntomas similares. El hecho de que la niña haya contraído la varicela se hace evidente cuando la temperatura aumenta mucho y el paciente comienza a atormentar la tos, los dolores de cabeza, la secreción nasal y la fiebre. Es posible que necesite tratamiento en un hospital de enfermedades infecciosas.

Si una niña tiene una erupción en los labios internos y externos de los labios genitales (es posible que aparezcan cerca del clítoris), estas burbujas le causarán muchos inconvenientes. Mucho depende del número de tales formaciones. En una situación en la que una niña tiene muchas erupciones en la "zona delicada", toda micción será un problema.

La principal tarea de la madre es evitar que la pequeña víctima de peinar la erupción de la varicela. De lo contrario, la infección bacteriana de las heridas no se puede evitar. Se sabe que el acné peinado con contenido acuoso se convierte en llagas profundas que sanan durante mucho tiempo y dejan cicatrices.

¿Cómo hacer frente a las burbujas?

Sería un error pensar que una mujer adulta que tiene varicela puede "salir" de una ligera indisposición. Cualquier persona mayor de quince años, la varicela causa el máximo sufrimiento e incluso amenaza con complicaciones. Las mujeres después de esta infección a menudo desarrollan inflamación renal, cistitis, vulvitis. Por lo tanto, la aparición de dos - tres acné en el "lugar indecente" en una mujer adulta debería ser una razón para llamar a un terapeuta en casa. Es mejor no ir a la clínica en sí misma (si realmente te enfermas de varicela, puedes infectar fácilmente a otros). Es importante controlar su bienestar: el daño al sistema nervioso se considera especialmente peligroso en caso de varicela. La confusión de conciencia a menudo causa la hospitalización de los pacientes.

En cuanto a las niñas que contraen varicela, su debilidad es la falta de autocontrol. El bebé puede peinar burbujas, añadiendo a su problema. Es importante que las madres de estos niños calmen a las niñas asustadas y les expliquen que es absolutamente imposible tocar los coños que pican. Y, por supuesto, debe evitar los extremos en el tratamiento de la varicela. Capturar todos los medios conocidos con la esperanza de eliminar las ampollas en el bebé no es el camino.

¿Qué se puede hacer si la enfermedad llega a las zonas íntimas?

  1. Preste la debida atención a la limpieza. Todos los días necesita cambiar la ropa de cama, en la que el paciente duerme. Por supuesto, la ropa de la niña también debe estar limpia.
  2. Una o dos veces al día, el paciente necesita tomar una ducha sin usar jabón. Desde el paño en el momento de la enfermedad debe mantenerse alejado (solo contribuye a la propagación de la erupción)
  3. Se recomienda negarse a usar pantalones ajustados (con respecto al material de la ropa interior de los niños: es preferible usar algodón puro). Recuerde que el uso de materiales sintéticos puede aumentar la picazón en lugares con erupciones cutáneas.
  4. Las uñas de la niña deben ser cortas.
  5. Un paciente pequeño, es importante todos los días tomar un baño con una decocción de manzanilla, sucesión.
  6. No hay consenso entre los médicos sobre el uso de la hoja verde. Pero para evitar quemaduras es mejor no manchar el acné en los genitales con una solución de color verde brillante.
  7. Se obtienen buenos resultados con el uso de ungüento de aciclovir.
  8. Está prohibido dar aspirina a niños pequeños con varicela. Si desea bajar la temperatura, use paracetamol en forma de velas, suspensiones.
  9. A veces, el médico prescribe tabletas de suprastin (este medicamento elimina la picazón).
  10. El problema del acné en los labios genitales puede resolver la tintura de propóleos: se aplica a un vellón limpio, que luego se mancha en las áreas afectadas. Este método está contraindicado en todos aquellos que son alérgicos a la miel.
  11. Los ungüentos que contienen zinc ayudan a reducir las ampollas y alivian la inflamación.
  12. El acné se puede tratar con miramistina.
  13. Los ungüentos, incluida la momia, favorecen la desaparición del acné tanto en mujeres como en niñas.

Con la aparición de la erupción, determinará qué tan efectivo resultó ser este o aquel remedio. Si el medicamento ha reducido la inflamación, las ampollas palidecerán y el grado de picazón disminuirá. Cuando estas formaciones se secan y forman una costra, puede asumir que pudo superar los principales problemas.

¿Quién debería tener miedo de la enfermedad de "ataque" repetida

A menudo, la infección afecta a mujeres en edad de jubilación, debilitadas por dolencias prolongadas. Y los que ya están preocupados por la varicela en la infancia están enfermos. La infección secundaria se manifiesta en forma de culebrilla. Esta enfermedad no provoca erupción en lugares íntimos: la espalda se convierte en un área de la lesión.

Existe una vacuna contra la varicela que puede proteger a un adulto de una infección. Los que han contactado a un niño infectado recurren a su ayuda. La única advertencia: la vacuna ayudará, si no pasan más de tres días desde el momento de la reunión del "problema" hasta el procedimiento médico.

Preguntas relacionadas y recomendadas

En primer lugar, para una evaluación correcta de los resultados de los análisis, necesito conocer las normas de todas las pruebas mencionadas en su laboratorio (difieren según el laboratorio y los reactivos que se utilizan en él, se indican en la hoja con los resultados de los análisis).
¿Qué te preocupa, por qué decidiste hacerte la prueba?
¿Toma algún medicamento ahora?

Sinceramente, Nadezhda Sergeevna.

Actualmente, la función de la glándula tiroides es completamente normal y no puede llevar al desarrollo de los síntomas que describe. La recepción de dexametasona sobre la función de la glándula tiroides no tiene ningún efecto.

Un aumento en el nivel de AT-TPO sugiere que usted tiene tiroiditis autoinmune. Esto significa que se forman anticuerpos dañinos (en realidad AT-TPO) en su propia glándula tiroides en su cuerpo. Con el tiempo, esto puede llevar a una disminución de la función tiroidea y la falta de sus hormonas. Con un aumento en la AT-TPO, no realizamos tratamientos especiales, lo único que en tal caso es necesario al menos una vez al año para controlar de forma profiláctica la TSH y la T4 es gratuita.
Es posible que las hormonas de la glándula tiroides sigan siendo muy largas para permanecer normales a pesar de la presencia de anticuerpos. El nivel de AT-TPO en el futuro no se puede controlar, porque la presencia o ausencia de anticuerpos, y no su número, es de importancia diagnóstica; una vez formados, ya no desaparecen del cuerpo.

Sinceramente, Nadezhda Sergeevna.

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5 causas de trastornos menstruales

1. La causa más común (y más banal) de falla: la infección de los órganos pélvicos. Por lo tanto, primero es necesario examinar el agente causal (esto podría ser, por ejemplo, clamidia, uroplasma, micoplasma) y tratamiento antiinflamatorio. Si el problema se redujo a una infección, como regla general, las violaciones del ciclo ya no se repiten.

2. Mucho más difícil es la situación cuando detrás de la irregularidad del ciclo se encuentra. trastornos hormonales. Pueden ocurrir en diferentes niveles de la formación de hormonas, por lo que hay una cierta lista de ellas, que deben verificarse.

El plan general de la encuesta incluye investigación de la tiroides, - y las violaciones aquí pueden estar asociadas con su hiperfunción, y, a la inversa, con una disminución de la actividad. A veces, el problema se asocia con un cambio en la función de las glándulas suprarrenales.

3. Las alteraciones hormonales pueden ocurrir en los propios ovarios. Sin embargo, no necesariamente debido a la inflamación en el momento. Ay La causa puede ser, por ejemplo, un alto índice de infección en la infancia: Es decir, resfriados frecuentes en una niña menor de 12 años.

4. La rubéola y la varicela transferidas también pueden afectar la colocación de los folículos en el ovario y, a veces, las violaciones ocurren literalmente desde el primer ciclo. La dificultad aquí es que los adolescentes rara vez prestan atención a esto, por lo que el problema se diagnostica mucho más tarde.

Sucede que las violaciones del ciclo reflejan todo un complejo de causas, incluidas las hormonales.

¿Se requiere corrección hormonal?

5 causas de trastornos menstruales

Esta pregunta se resuelve individualmente. Si un paciente presenta cambios hormonales menores en forma de pequeños retrasos de 5 a 10 días y ya existe alguna patología estructural en los ovarios, a menudo es posible ajustar el ciclo con preparaciones homeopáticas en combinación con terapia de vitamina cíclica.

Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.

La consulta con un psicólogo médico también puede ser muy útil; después de todo, los cambios hormonales se manifiestan no solo en violaciones del ciclo: Acné en la piel, crecimiento del vello de tipo masculino. Se convierten fácilmente en ocasiones para complejos.

Al mismo tiempo, no es necesario esperar un efecto inmediato del tratamiento, ya que se lleva a cabo durante 9-10 meses.

¿Qué más podría estar causando una violación del ciclo?

Pros y contras del tratamiento hormonal.

5 causas de trastornos menstruales

Si una mujer ha pronunciado cambios hormonales, como lo demuestran los retrasos de 2-3 o incluso 6 meses, no hay manera de hacer frente a esto sin una corrección hormonal.

A menudo, estos pacientes tienen retrasos en el desarrollo del útero. Afortunadamente, es bastante posible ayudarla con métodos modernos.

5. Sucede que el aparato folicular está genéticamente dispuesto de tal manera que una mujer tendrá una violación del ciclo a lo largo de su vida. - el llamado ovario poliquístico. Típicamente, estos pacientes están en el dispensario.

Si es necesario, el tratamiento a largo plazo entre los cursos de preparaciones hormonales, el cuerpo de una mujer se da un descanso de la influencia intensiva de los medicamentos, utilizando los métodos mencionados anteriormente.

Al decidir el tratamiento hormonal, cualquier mujer se preguntará: "¿Cómo afectará el uso de estos medicamentos a su apariencia?". El hecho es que un examen completo de pacientes con ciclos menstruales irregulares incluye una prueba de insulina.

Si el paciente tiene resistencia a la insulina, existe el riesgo de mejorar en el contexto de las hormonas. Afortunadamente, esta pregunta es bastante solucionable por un "desvío", porque De tomar la píldora no crece el peso, y el apetito. Dado este factor, se asigna al paciente, por ejemplo, dieta hipocalórica. La propia mujer nota un aumento en el apetito.

Y si está lista para cuidarse, le enseñarán cómo calcular su energía para no aumentar de peso. Algunos también quieren perder peso.

Sidelnikova V.M. Enfermedades del sistema reproductor femenino. (Continuación). Hiperandrogenismo

Esta condición patológica es causada por cambios en la secreción y el metabolismo de los andrógenos. En un grado u otro, causaron 46-77% de los trastornos menstruales, 60-74% de los casos de infertilidad endocrina y 21-32% de aborto involuntario.

Hiperandrogenismo de la génesis suprarrenal.

Este es el factor principal en el aborto espontáneo en el 30% de las mujeres con hiperandrogenismo.

El diagnóstico, además de las manifestaciones visibles de masculinización, se hace sobre la base de un nivel elevado de 17 a-hidroxiprogesterona y dehidroepiandrosterona.

En el diagnóstico de este trastorno, que ocurre en forma borrada, hay una necesidad de pruebas funcionales. Si el nivel de 17 a-hidroxiprogesterona es superior a 500 ng / dl, no se realizan más pruebas, ya que el diagnóstico es claro. Si está por debajo de 500 ng / dl, pero por encima de 200 ng / dl, realice una prueba con ACTH (se administra 0.25 ml de ACTH IV). Si después de eso el nivel de 17 a-hidroxiprogesterona es más de 1000 ng / dl, se confirma la forma no clásica de hiperandrogenismo de la génesis suprarrenal.

Preparación para el embarazo de pacientes con hiperandrogenismo suprarrenal.

Mujer consigue dexametasona de 0,125 mg a 0,5 mg por día bajo el control de 17-cetosteroides (17-KS) en la orina o 17-hidroxiprogesterona (17-OP) y sulfato de dehidroepiandrosterona (DEA-C) en la sangre. En la mayoría de los pacientes después del inicio de la dexametasona, el ciclo menstrual se normaliza, se produce la ovulación y el embarazo.

Simultáneamente con dexametasona, se prescriben complejos de terapia metabólica o vitaminasIncluido el ácido fólico.

Si el embarazo no se produce dentro de 2-3 ciclos, puede estimular la ovulación. clomifeno tomar 50 mg por día del 5 al 9 del ciclo mientras recibe dexametasona o recetar un medicamento que contenga etinilestradiol + ciproterona (Diane-35), y desde el primer día del ciclo, cuando se planea el embarazo, -dexametasona.

Según el estudio, en el 55% de los pacientes con hiperandrogenismo suprarrenal, el embarazo ocurrió solo durante el tratamiento con dexametasona. La duración de la terapia de rehabilitación es en promedio de 2 a 4 ciclos.

Tácticas del embarazo

Dado el defecto congénito de la patología, el tratamiento debe llevarse a cabo durante todo el embarazo. Si deja de tomar dexametasona, es posible que no se interrumpa: el feto se hará cargo del suministro de glucocorticoides del cuerpo. Pero en este caso, aparecerá la probabilidad de hiperfunción intrauterina de la corteza suprarrenal del feto, y en el momento del estrés (proceso de nacimiento) el niño puede morir.

Si, bajo la influencia del tratamiento con este medicamento, el nivel de 17-KS en la orina disminuye más que la norma más baja permisible, la dosis de dexametasona puede reducirse a 1/4 tableta cada dos días, pero no es recomendable dejar de tomarla.

Se debe prestar especial atención al embarazo 13, 24 y 28 semanas. En este momento, los órganos endocrinos del feto pueden producir activamente andrógenos.

Si su nivel en el cuerpo de la mujer embarazada aumenta, la dosis de dexametasona debe aumentarse con mucho cuidado. En el día 3-4 después del nacimiento, se reduce gradualmente y la terapia se detiene en el día 7-8 después del nacimiento.

Con el síndrome adrenogenital (AGS) con un nivel normal de 17-KS o 17-OP, pero con un aumento de DEA-C, la terapia con dexametasona puede realizarse solo hasta las 16 semanas de gestación (contando desde la ovulación). En este punto, la placenta está completando su desarrollo y ya la esteroidogénesis proporciona una cantidad suficiente de estrógeno, por lo tanto, la participación de las glándulas suprarrenales en sus productos no es tan significativa.

No es necesario prescribir medicamentos de progesterona, ya que estos pacientes suelen tener hiperprogesteronemia. Es necesario controlar el cuello uterino, ya que 2/3 de las mujeres embarazadas con AHS, incluso cuando está desgastado, hay ICN.

En el proceso de embarazo desde el primer trimestre, el monitoreo del estado del feto y la prevención de la insuficiencia placentaria son obligatorios. En el desarrollo de tácticas de trabajo se debe prestar atención a las características estructurales de la pelvis. En pacientes con hiperandrogenismo, su producción generalmente se reduce, lo que puede complicar el curso del parto. En el caso de una historia extremadamente cargada, la presentación pélvica del feto y las características anatómicas de la pelvis, es aconsejable dar a luz por cesárea.

Después de que nazca el bebé, es necesario informar al neonatalog acerca de las dosis y la duración de la ingesta de dexametasona por parte de la madre, ya que el bebé puede desarrollar un síndrome de abstinencia de glucocorticoides. Teniendo en cuenta que los pacientes con AHS pueden transmitir el gen de AHS a un feto, se requiere un diagnóstico prenatal, que se debe llevar a cabo simultáneamente con el diagnóstico de un feto de Down.

A las 17-18 semanas de gestación, es necesario determinar el nivel de α-fetoproteína (un FP), CG, estradiol (E2) y 17-OP en la sangre de una mujer. A niveles elevados de 17-OD, la amniocentesis está indicada para establecer el nivel de 17-OP en el líquido amniótico. Si es alta, se diagnostica AHS en el feto.

De acuerdo con las pruebas modernas, es posible hacer un diagnóstico, pero es muy difícil determinar la gravedad de la AHS, que varía de una forma leve no clásica a una condición pesada y perdedora.

La pregunta de si continuar el embarazo o interrumpirlo en relación con el AHS del feto, los padres deciden.

Hiperandrogenismo ovárico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se detectó en solo el 12,1% de las mujeres que se quejaron de aborto espontáneo debido a la interrupción de un historial de embarazo.

Los rasgos característicos de esta forma de hiperandrogenismo son la infertilidad, la menstruación irregular hasta la amenorrea y el hirsutismo. La principal fuente de sobreproducción de andrógenos en estos pacientes son los ovarios. La desregulación del citocromo p450 con la enzima formadora de 17 andrógenos en los ovarios y las glándulas suprarrenales es aparentemente el mecanismo patogénico central del desarrollo del SOP. Las razones de su formación no están claras. Alrededor de la mitad de las mujeres con hiperandrogenismo ovárico son obesas.

A menudo tienen hiperinsulinemia y resistencia a la insulina, que es más probable que se deba a la obesidad, en lugar del hiperandrogenismo. La insulina altera la esteroidogénesis, independientemente de la secreción de gonadotropinas. La insulina y el factor de crecimiento tipo insulina I están presentes en las células del estroma ovárico, y se observa un defecto específico (disminución de la autofosforilación) en los receptores de insulina de unión en el 50% de los pacientes con SOP.

Tales pacientes a menudo desarrollan diabetes, por lo que durante el embarazo, es necesario monitorizar la tolerancia a la glucosa. La normalización del metabolismo de los carbohidratos se logra reduciendo el peso corporal, y el nivel de andrógenos también disminuye.

El diagnóstico de SOP se basa en resultados clínicos, de detección hormonal y de ultrasonido. En los pacientes que padecen esta patología, las manifestaciones de androgenización son más pronunciadas: el número hirsuto es de 15.2 ± 0.6, el índice de masa corporal (IMC) se incrementa - 26.3 ± 0.8. Todos los pacientes tienen oligomenorrea, anovulación, una reducción significativa en la función generativa: en la historia de infertilidad primaria, y después de un embarazo finalizado - 64.7% secundario.

Los resultados de los exámenes hormonales revelan una alta concentración de hormona luteinizante (LH), testosterona (T) y un aumento en el nivel de hormona estimulante del folículo (FSH). La ecografía revela en el 78,6% de las mujeres un aumento en el volumen de los ovarios, hiperplasia del estroma, más de 10 folículos atréticos de 5 a 10 mm de tamaño, ubicados a lo largo de la periferia debajo de la cápsula engrosada.

Preparacion para el embarazo

Para aclarar la génesis del hiperandrogenismo, se realiza una prueba funcional combinada con dexametasona y hCG, basada en la estimulación directa de la hCG de los ovarios productores de ovario, mientras que al mismo tiempo la dexametasona actúa sobre el sistema hipofisario-suprarrenal.

Dexametasona Designe 0.5 mg 4 veces al día durante tres días a partir del sexto día del ciclo menstrual. Luego, en los próximos 3 días, simultáneamente con la recepción de la misma dosis del medicamento inyectado en / m HCG -1500-3000 ME por día. El contenido de andrógenos se determina el día 5 del ciclo, el día 8 después del uso de dexametasona y el día 11 después de la administración de hCG. En la forma ovárica de hiperandrogenismo, el nivel de andrógenos aumenta.

La preparación para el embarazo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico antes de la terapia hormonal debe comenzar con la pérdida de peso para aquellos que lo tienen, con dieta y ejercicio, lo que conduce a una disminución en el nivel de andrógenos, insulina y LH, y también mejora el perfil de lípidos en la sangre.

Durante esta etapa del tratamiento, se recomienda al paciente que use anticonceptivos orales con efectos antiandrogénicos - etinilestradiol + ziproteronatambien espirono-lactona 100 mg por día en la 1ª fase del ciclo durante 10 días para reducir el grado de hirsutismo y los niveles de testosterona.

Luego, en la segunda fase del ciclo, los gestágenos comienzan a aplicarse. Debido al hecho de que la didrogesterona y la progesterona no suprimen la ovulación propia de la mujer, su uso es preferible a otros gestágenos.

Didrogesterona designe 10 mg 2 veces al día a partir del día 16 del ciclo de 10 días del ciclo durante 2-3 ciclos consecutivos bajo el control de los gráficos de temperatura basal. Entonces aplique dexametasona a 0,5 mg por día hasta que el nivel de 17-CU se normalice. El contenido de testosterona en la cita de dexamethasone no se cambia. La droga reduce el nivel de andrógenos suprarrenales, reduciendo su efecto total.

En el siguiente ciclo, si no hay embarazo, estimulan la ovulación. clomifeno 50 mg por día del 5 al 9 del ciclo. Si el embarazo no vuelve a aparecer, en el siguiente ciclo la dosis de clomifeno se puede aumentar a 100 mg y repetir la estimulación durante otros 2 ciclos. Al mismo tiempo, los derivados de la progesterona se vuelven a nombrar en su segunda fase. Si se realiza tratamiento con clomifeno, es necesario el control de la foliculogénesis:

  • con ultrasonido - en el día 13-15 del ciclo, el folículo dominante está marcado al menos 18 mm, el grosor del endometrio es al menos 10 mm
  • Según el programa de temperatura rectal: un ciclo de dos fases y la segunda fase del ciclo durante al menos 12-14 días
  • en el análisis de sangre: el nivel de progesterona en la mitad de la segunda fase es más de 15 ng / ml

Si se encuentran tales parámetros, la hCG no se usa para estimular la ovulación, ya que esto a menudo contribuye a la hiperestimulación. Además, es difícil determinar el momento exacto para su introducción: demasiado pronto puede causar la luteinización prematura del folículo inmaduro.

En ausencia del efecto de estimular la ovulación durante 3 ciclos, es mejor abstenerse de realizar más intentos y volver a poner a punto los gestágenos durante la 2ª fase del ciclo 2-3, y luego repetirlo con estimulación con clomifeno.

Si no hay efecto nuevamente, es necesario usar estimulantes de ovulación directa o derivar al paciente a tratamiento quirúrgico.

Según el estudio, después de la terapia de combinación en mujeres con génesis ovárica de hiperandrogenismo, el embarazo se produjo en el 64,7%. La duración de la terapia de rehabilitación es de 4-5 ciclos.

Forma mixta de hiperandrogenismo.

Este grupo de pacientes es el más heterogéneo tanto en contenido hormonal como en parámetros clínicos, y entre las mujeres con hiperandrogenismo, es el más numeroso (57.9%). Los signos característicos son un aumento en el nivel de dehidroepiandrosterona (DEA) e hiperprolactinemia moderada, la falta de un aumento significativo en 17-OD y el nivel de excreción de 17-C, un aumento moderado de PH en los valores normales de FSH, y en 1/3 de las mujeres su contenido está reducido.

El cuadro clínico en pacientes con una forma mixta de hiperandrogenismo incluye síntomas característicos de pacientes con hiperandrogenismo suprarrenal y ovárico.

Las muestras con dexametasona y hCG permiten determinar una fuente mixta de exceso de contenido de andrógenos: una tendencia a un aumento en el nivel de 17-CU, un aumento en el contenido de testosterona y 17-OP después de la estimulación de CG con dexametasona.

  • La investigación hormonal en la forma mixta de hiperandrogenismo permite identificar:
    • nivel elevado de la DEA
    • hiperprolactinemia moderada
    • ningún aumento significativo en 17-OP
    • un aumento en el nivel de 17-COP en el 51,3% de los pacientes (tienen hirsutismo, un exceso de peso corporal)
    • aumento de los niveles de LH y disminución de los niveles de FSH
  • Con la ecografía, el 46,1% de las mujeres muestra una imagen típica de los ovarios poliquísticos, el 69,2% tiene pequeños cambios quísticos
  • La sonda de dexametasona con hCG revela una fuente mixta de hiperandrogenismo, una tendencia a un aumento de 17-CU, un aumento significativo de la testosterona y 17-OP después de la estimulación de CG en el fondo de la supresión con dexametasona.

En pacientes con una forma mixta de hiperandrogenismo en una historia de situaciones estresantes, lesiones en la cabeza, en los encefalogramas a menudo se detectan cambios en la actividad cerebral bioeléctrica.

Estos pacientes se caracterizan por la resistencia a la insulina, que a menudo conduce al desarrollo de diabetes tipo 2, trastornos del metabolismo de los lípidos y aumento de la presión arterial.

Preparacion para el embarazo

En primer lugar, la pérdida de peso, la normalización de los lípidos, el metabolismo de los carbohidratos a través de la dieta, los días de ayuno, el ejercicio son necesarios. Varios sedantes, sesiones de acupuntura son útiles. En este momento, es recomendable utilizar un medicamento combinado que contenga etinilestradiol y ciproterona.

En la 2ª fase del ciclo se prescribe. dexametasona 0.5 mg por día, entonces puedes estimular la ovulación. clomifeno. A niveles elevados de prolactina en el esquema se debe incluir bromocriptina Del 10 al 14 día del ciclo, 2,5 mg 2 veces al día.

Dicha terapia se lleva a cabo durante no más de 3 ciclos, y si el embarazo no ha llegado, es razonable recomendar el tratamiento quirúrgico de los ovarios poliquísticos.

Durante la preparación de una mujer para el embarazo, independientemente de la forma de hiperandrogenismo, se le prescriben complejos de terapia metabólica. Esto es necesario debido al hecho de que los glucocorticoides, incluso en pequeñas dosis, tienen un efecto inmunosupresor, y la mayoría de los pacientes con aborto espontáneo habitual, independientemente de su génesis, son portadores de una amplia variedad de virus.

Para la prevención de la exacerbación de la infección viral en pacientes que reciben dexametasona, es aconsejable utilizar complejos de terapia metabólica que, al eliminar la hipoxia tisular, interfieran con la replicación viral.

Tácticas de manejo del embarazo en pacientes con hiperandrogenismo ovárico y mixto.

Después del inicio del embarazo, es necesario un control cuidadoso del paciente, ya que la amenaza de la interrupción del embarazo se produce en el 36% de estos pacientes. La determinación del nivel y la dinámica de CG, DEA-C, 17-KS, estradiol (E2) y progesterona (P) es necesaria para la selección del tratamiento hormonal.

La terapia con dexametasona se prescribe para reducir el efecto combinado de los andrógenos en el embrión. El hiperandrogenismo afecta mucho más su desarrollo que la dosis de glucocorticoides, que se recomienda usar, no más de 0.5 mg dexametasona por dia

Dada la historia de la estimulación de ovulación con NLF-14, es recomendable designar Duphaston (Didrogesteron) en dosis normales. Se muestra en la hiperestrogenia relativa, cuando la relación de E2 y P> 1.5.

Si es normal, se puede omitir el tratamiento con gestágenos. La terapia hormonal se detiene a las 16 semanas de embarazo, cuando se completa la formación de la placenta.

En niveles bajos de hepatitis crónica, estos medicamentos pueden administrarse en dosis de mantenimiento. Su nombramiento debe realizarse bajo el control del nivel de 17-KS.

Los pacientes con hiperandrogenismo en forma ovárica interrumpen el tratamiento con dexametasona después de 16 semanas, y con la forma mixta continúan casi hasta el final del embarazo, pero a más tardar entre 35 y 36 semanas. A menudo, en estos períodos, se desarrolla la segunda mitad de la toxemia (esta complicación ocurre en el 34,2% de los pacientes en estos grupos), debido a que no está indicado el tratamiento con dexametasona después de 35-36 semanas. Однако во всех случаях угрозы преждевременного прерывания беременности лечение глюкокортикоидами должно быть продолжено.

Во II триместре беременности важно следить за состоянием шейки матки, причем не только с помощью УЗИ, но и при влагалищном исследовании, поскольку у 30,8% женщин не исключена возможность ИЦН.

Desde las primeras semanas de embarazo, es necesaria la prevención de la insuficiencia placentaria y la activación de una infección viral-bacteriana.

La dexametasona es uno de los glucocorticosteroides más efectivos.

La dexametasona actúa como un escalpelo quirúrgico, de manera rápida y muy eficaz. Pero al mismo tiempo es peligroso, no menos que una operación quirúrgica, ya que produce numerosos efectos secundarios, que se manifiestan principalmente durante su uso a largo plazo. Bajo ninguna circunstancia debe tomarse este medicamento sin receta médica.

El efecto beneficioso de la dexametasona.

Las glándulas suprarrenales humanas producen hormonas glucocorticosteroides, GCS, que tienen un efecto multilateral en todos los órganos y sistemas del cuerpo. La dexametasona es un análogo sintético que contiene flúor de GCS.

Las principales propiedades beneficiosas de la dexametasona, que se usan para tratar diversas enfermedades, son la capacidad de suprimir los procesos alérgicos e inflamatorios del brote, alivia instantáneamente la inflamación de los tejidos, así como el dolor y la picazón causados ​​por la inflamación y el dolor. Incluso la dexametasona "puede" también aumenta instantáneamente la presión arterial (PA), lo cual es muy importante para cualquier tipo de shock cuando la PA disminuye bruscamente.

Los efectos beneficiosos en el tratamiento de varias enfermedades (por ejemplo, asociadas con alergias a los tejidos del cuerpo) incluyen la supresión de los procesos inmunitarios. Al mismo tiempo, esta acción de la dexametasona contribuye al desarrollo de infecciones bacterianas, virales y micóticas.

La dexametasona inhibe activamente la proliferación, la capacidad de las células de los tejidos para reproducirse. El tejido tumoral se multiplica más activamente, por lo que la dexametasona se usa a menudo en el tratamiento de pacientes con cáncer.

La dexametasona también inhibe el crecimiento del tejido conectivo, que es, por un lado, un efecto beneficioso, ya que puede reducir las cicatrices y las adherencias. Picos: ¿cómo eliminarlos? . Por otro lado, esta propiedad de la dexametasona puede ser dañina, ya que previene la cicatrización del músculo cardíaco después de un infarto de miocardio.

Desafortunadamente, además de los efectos beneficiosos de la dexametasona (como todos los GCS), hay muchos efectos secundarios que están lejos de ser siempre beneficiosos para el cuerpo.

La dexametasona tiene un efecto significativo en todos los tipos de metabolismo. Estimula la descomposición de las proteínas, lo que conduce a un deterioro del crecimiento en los niños y reduce la inmunidad.

A partir de la dexametasona, las proteínas y sus productos de descomposición forman glucosa Glucosa: una fuente de energía que ingresa a la sangre en grandes cantidades. Al mismo tiempo, el páncreas produce la cantidad máxima de insulina.Principios de acción de la insulina: la ciencia salva vidas, pero no es suficiente para que toda la glucosa sea absorbida por los tejidos. Por lo tanto, la diabetes esteroide se desarrolla.

Una gran cantidad de material energético (glucosa) estimula la descomposición y la formación de grasa, pero este último proceso prevalece y el paciente gana peso de forma activa. Al mismo tiempo, bajo la acción de las hormonas, se produce una distribución inadecuada de la grasa, que cambia la forma de la figura del paciente: la grasa se acumula en la parte superior del cuerpo.

Una característica de la dexametasona es que, a diferencia de otros GCS, tiene menos efecto sobre el metabolismo del agua y la sal, es decir, retiene muy poca sal y sales de agua y elimina el potasio. Sin embargo, con el uso prolongado de la droga puede desarrollarse una deficiencia de potasio en el cuerpo, que afecta principalmente la contractilidad miocárdica, lo que contribuye al desarrollo de insuficiencia cardiovascular, al estancamiento de la sangre en las venas y a la formación de trombosis. Con una falta de potasio, también se desarrolla la debilidad de todo el sistema muscular.

El calcio, desafortunadamente, bajo la influencia de la dexametasona se excreta muy activamente, lo que contribuye a la rápida formación de osteoporosis, adelgazamiento y fragilidad de los huesos, una tendencia a las fracturas.

La ingesta prolongada de dexametasona en grandes dosis inhibe la actividad de la glándula endocrina principal de la glándula pituitaria, lo que provoca una disminución en la liberación de sus hormonas. La secreción reducida de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), cuya función es estimular la corteza suprarrenal, conduce a la supresión de la secreción de su propio GCS (endógeno). Y esto, a su vez, provoca el desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing: una cara en forma de luna, depósito de grasa en la espalda, cuello y hombros, aumento del crecimiento del cabello y disfunción de las glándulas sexuales. En las mujeres, se desarrollan la irregularidad menstrual y la infertilidad, y en los hombres, la impotencia. Impotencia: la visión femenina del problema.

La dexametasona también puede afectar el sistema nervioso central. Los pacientes desarrollan dolores de cabeza, mareos, trastornos del estado de ánimo (estado de ánimo alto o bajo) e insomnio. En algunos casos, el desarrollo de psicosis y convulsiones.

La atrofia (adelgazamiento) de la piel, áreas de aumento o disminución de la pigmentación de la piel, hemorragias puntiformes y procesos inflamatorios purulentos pueden desarrollarse en el lugar de la inyección de dexametasona.

La dexametasona es un medicamento glucocorticoide muy efectivo que tiene muchos efectos secundarios que solo un médico puede considerar.

Dexametasona y su efecto en la menstruación.

Chicas, ¡dime quién se enfrentó a la droga - dexametasona! El médico prescribió para una disminución de la testosterona, no hay períodos durante 34 días ahora que esto podría ser xs ... efectos secundarios. A excepción de esta circunstancia, no.

Aplicacion movil"Feliz mamá"4,7 ¡Comunicarse en la aplicación es mucho más conveniente!

Lo vi durante casi 2 años, el ciclo no se detuvo ni una sola vez, todo el día a día.

¿Y por qué bebiste?

La dexametasona no tiene nada que ver con eso.

Gracias, chicas, por no ser indiferente. Quiero lalechka, ya asusté a toda la fila, como qué cambio en el cuerpo, ¡tengo pánico!

¿Ha mejorado tu salud? cuanto tiempo fueron tratados

Y cuando no sé cuándo dejar de beberlo, el médico guardó este secreto y olvidé preguntar.

Como se bebe y por cuanto

Trimestre todos los días a las 2 pm, durante 30 días.

Bebí en un cuarto y medio, e incluso 1,5 por la noche, mi progesterona salió de la escala 5 veces, se estabilizó y quedé embarazada, dejé de beber al final del embarazo, a las 32 semanas

Sabes, incluso nivelé estas hormonas con la ayuda de un útero de boro y un cepillo rojo), aunque me dijeron que no tenía sentido, pero la testosterona no tocaba la hierba ... honestamente, temía que la falta de m-resultado de la dexametasona ... Estaba realmente complacida con mi embarazo))) de una manera amistosa, creo que la prueba debería hacerse, pero me temo. Si no //, no sé lo que haré.

El efecto de la dexametasona en días críticos.

¿Dejaste de beberlo a tiempo M?

No, lo he estado bebiendo durante casi 4 meses. (1/2 de la tarde). G dijo que incluso con B necesitaba su recepción. (en el primer trimestre).

También acepto dex. Yo también empecé a ser más pobre que ellos.

Por cierto, durante M. no paro de tomar.

Lo bebo durante todo el ciclo, y durante M también.

Y todavía lo tengo, no parece afectar a M. Pugh 3 meses. todos los dias por la noche

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El contenido

La dexametasona en ginecología con infertilidad tiene un amplio espectro de acción. Es un fármaco hormonal antiinflamatorio y antialérgico, que se utiliza para tratar la infertilidad.

La eficacia de las píldoras está comprobada, las utilizan los médicos para tratar diversas enfermedades graves, que a menudo se utilizan en ginecología.

Esta herramienta tiene muchos efectos secundarios, por lo que las mujeres a menudo dudan de su efectividad, en busca de análogos de la dexametasona. Para evitar preocupaciones, todos los medicamentos, es importante usar después de consultar a un médico.

Acción de drogas

Si una pareja tiene vida sexual por un año, tiene relaciones sexuales al menos una vez a la semana, sin usar anticonceptivos y otros equipos de protección, y no se produce la concepción, debe consultar a un médico.

El problema de la infertilidad es muy común hoy en día. Las causas de las desviaciones pueden ser diferentes. Más a menudo se observa con insuficiencia hormonal, menstruación irregular.

La dexametasona, es un análogo de las hormonas que producen la corteza suprarrenal, la droga tiene un efecto tal en el cuerpo:

  • Normaliza el nivel de hormonas suprarrenales.
  • Ayuda a reducir las hormonas masculinas.
  • Interfiere con el hiperandrogenismo, que causa infertilidad.
  • Advierte la amenaza de aborto prematuro, aborto involuntario.

Por lo tanto, cuando una mujer no puede concebir un hijo debido a un aumento en el nivel de hormonas masculinas, esta herramienta ayudará a enfrentar el problema. Para evitar efectos secundarios, antes de usar las píldoras, debe leer las instrucciones, consulte a un especialista. El curso del tratamiento, la dosis y la duración de la cita son prescritos únicamente por el médico, individualmente para cada paciente.

A menudo, la dosis diaria del medicamento es una cuarta parte de la píldora, hay casos en que se produjo un embarazo tan esperado dentro de un mes. Después del tratamiento, el paciente normaliza las hormonas, desaparecen otros signos masculinos.

Comprimidos de tolerabilidad y contraindicaciones.

Cuando una mujer cumple con todas las recomendaciones de los médicos, se pueden evitar los efectos secundarios graves. Después del inicio del embarazo, no puede rechazar la terapia, evitará la amenaza de aborto involuntario. El médico toma en cuenta el riesgo asociado con el uso de Dexamethasone y su efectividad. Por lo tanto, con una dosis mínima, el medicamento no causa complicaciones en el cuerpo y no afecta al niño en el útero.

Los principales efectos secundarios:

  • Aumenta la actividad emocional o causa inhibición, afecta el funcionamiento del sistema nervioso central.
  • Ansiedad, insomnio, aumenta la presión intracraneal.
  • Violaciones en el sistema cardiovascular.
  • Puede causar náuseas, vómitos, pérdida de apetito.
  • Disminuye la inmunidad.
  • En algunos casos aparece reacción alérgica. La dexametasona es un agente antialérgico, pero puede observarse una intolerancia individual al principio activo.
  • Aumenta los niveles de glucosa en sangre.
  • El uso inadecuado de la droga puede provocar procesos atróficos de la piel.

Si toma pastillas adecuadamente, la probabilidad de efectos secundarios es muy baja. Muchas chicas se quejan del aumento de peso, hasta cinco kilogramos. Por lo tanto, durante el período de tratamiento es necesario controlar la nutrición.

En el tratamiento de la infertilidad, es importante conocer las contraindicaciones del remedio:

  1. Osteoporosis: aumento de la fragilidad ósea, a menudo se desarrolla después del uso prolongado del medicamento glucocorticosteroide.
  2. La presencia de enfermedades infecciosas.
  3. Problemas hepáticos con insuficiencia renal.
  4. Hipersensibilidad al principio activo que forma parte de la dexametasona.

Si el paciente tiene los problemas anteriores, el remedio está prohibido. El médico le recomendará otro tratamiento que no dañe el cuerpo. Para seleccionar la dosis correcta, se realizan pruebas de laboratorio. Tal control depende de anormalidades patológicas en el cuerpo.

Dexametasona y embarazo

Después de la concepción, se prescriben agentes hormonales si el resultado del tratamiento supera el riesgo de no tener un efecto favorable en el niño. Por lo tanto, la dexametasona se recomienda solo en casos especiales cuando otro tratamiento no produce resultados.

En el primer trimestre, se atribuye a prevenir la amenaza de aborto involuntario. Después de todo, un aumento en el nivel de hormonas masculinas interfiere con el curso normal del embarazo.

A menudo, los trastornos hormonales en el cuerpo causan una disminución en el sistema inmunológico, lo que provoca un parto prematuro. El cuerpo percibe al niño en el útero como algo extraño, el cuerpo de la madre, tratando de deshacerse de él. La droga es capaz de eliminar tal problema.

Por lo tanto, este medicamento es muy efectivo tanto al planificar la concepción como durante el embarazo. Lo principal es no automedicarse por consejo de amigos, todas las citas son hechas por el médico.

Para que el producto solo beneficie, no cause complicaciones graves, es necesario seguir las recomendaciones de los especialistas:

  • En el momento del uso del medicamento debe limitarse a la ingesta de alimentos grasos y fritos, es mejor seguir una dieta. Después de todo, el medicamento provoca un aumento de los ácidos grasos, aumenta el colesterol, lo que contribuye al aumento de peso.
  • Para el período de tratamiento, adicionalmente tomar potasio, calcio. Estos elementos traza se eliminan del cuerpo, por lo que es importante restaurarlos.
  • La dexametasona reduce el sistema inmunológico, para evitar enfermedades infecciosas, es necesario utilizar vitaminas, inmunomoduladores.
  • Tome pastillas para corregir los problemas de concepción que necesita regularmente, en un momento determinado. Es mejor hacer esto después del desayuno, para no interrumpir el trabajo del tracto gastrointestinal.

Si sigue estos consejos, no ignore las recomendaciones de los expertos, el medicamento traerá eficacia y el embarazo tan esperado llegará. Eliminando la causa de la infertilidad, podemos esperar un resultado positivo, lo principal es no automedicarse. Esto protegerá a la mujer y su hijo de serias consecuencias. La eficacia de las píldoras ha sido probada por muchos pacientes.

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